ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ. ЭТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К БЕРЕМЕННОСТИ

Задумывая появление на свет здорового ребенка женщине стоит подумать и о своем здоровье. Беременность - серьезное испытание организма “на прочность”. Больной маме трудно родить здорового малыша.

Всегда проще и дешевле для здоровья и кошелька заниматься не лечением, а профилактикой заболеваний. Сходите к врачу до беременности, а не во время нее, когда лечиться гораздо сложнее. Это позволит вам избежать лишних проблем при вынашивании ребенка.

Что, в идеале, необходимо знать о себе женщине, планирующей здорового и желанного ребенка.

Здорова ли она соматически, т.е. нет ли у нее хронических заболеваний “общего плана”: сахарного диабета, гипертонической болезни, хронического пиелонефрита и т.д. Если вы не чувствуете себя здоровой, сделайте простейшее обследование (измерение артериального давления, общие и клинические анализы крови и мочи).

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоуреаплазмоз могут вызвать большие неприятности как во время беременности, так и после родов у новорожденного и его мамы. Если эти инфекции выявляются, необходимо квалифицированное и своевременное лечение до беременности, а не во время нее, когда лечить гораздо сложнее. Эти инфекции можно выявить либо исследовав кровь, взятую из вены, на антитела (реакцию организма на инфекцию), либо попытаться обнаружить сам возбудитель болезни в моче, родовых путях, крови.

Вирус краснухи. Краснуха - острая респираторная вирусная инфекция, распространенная на Земле повсеместно. Относится она к нетяжелым детским инфекциями, протекает как правило благополучно, без каких-то последствий. Если же краснухой заболевает беременная, то инфекция может вызвать тяжелейшие пороки развития у новорожденного или привести к самопроизвольному выкидышу. Так как в России вакцинация против краснухи не проводится в обязательном порядке, то Вам придется сами позаботиться о себе и будующем ребенке.

Если Вы когда-либо болели краснухой (расспросите о Ваших детских инфекциях маму), то причин для беспокойства нет - за редчайшим исключением второй раз ею не болеют. Ваша иммунная система на всю жизнь “запомнила” об этой инфекции. Если же в вашем семейном медицинском архиве (наличие такого архива часто оказывает неоценимую помощь и врачу, и вам) не сохранилось воспоминаний о том, что вы болели краснухой, то вам следует предпринять следующие действия. Надо проверить имеется ли у Вас защита против краснухи - часто заболевание протекает в стертой форме (без сыпи), хотя вырабатывается полноценный иммунитет. По статистике, к 20 годам иммунитет против краснухи имеет 60 - 90 процентов женщин. Это можно сделать с помощью исследования крови на антитела к краснухе.

Если в анализе крови антитела присутствуют, то у Вас нет повода для беспокойства. Но если антител нет, желательно сделать прививку против краснухи, чтобы создать искусственную защиту. Допустима прививка и без предварительного определения антител. После проведения прививки настоятельно рекомендуется исключить зачатие ребенка в течение 3-х месяцев.

Токсоплазмоз - часто встречающееся заболевание человека, вызываемое паразитами кошек. Несмотря на то, что у пациентов с нормальными защитными механизмами болезнь проходит бессимптомно, инфекция может привести к тяжелым нарушениям у плода во время беременности. “На токсоплазмоз” можно проверить себя, сдав кровь из вены на антитела к этой инфекции. Если антитела присутствуют, то беспокойства беспочвенны - вы уже болели, а опасно только первичное заражение. Если же антител нет, то поскольку прививки от токсоплазмоза не существует, перед планируемой беременностью и во время нее, необходимо следовать следующим простым правилам - не есть сырое и полусырое, а только хорошо термически обработанное мясо, при работе в саду надевать перчатки. Ежедневно, в перчатках, вычищать кошачьи туалеты, так как заразными выделения становятся в течение 24 часов. Не целоваться со всеми встречными чужими кошками.

Вирус герпеса и цитомегаловирус. Практически любая вирусная инфекция во время беременности, особенно в первой половине может стать для плода фатальной. На одном из первых мест по частоте поражения эмбриона стоят цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Этими вирусами инфицировано большинство населения - до 95 - 99%, но у подавляющего большинства людей эти вирусы находятся в "скрытом" состоянии. Активными инфекции становятся при снижении иммунитета - защитной системы организма. В эти периоды вирусы размножаются в больших количествах и могут навредить развивающемуся плоду, не имеющему еще своей защитной системы, что может привести к катастрофическим последствиям. О действенности профилактики герпетической и цитомегаловирусной инфекций в медицинском мире нет единого мнения. Вывести вирус из организма современная медицина не может, но поддерживать противовирусный иммунитет на должном уровне реально. Для этого необходимо определить противовирусный иммунитет - антитела к вирусу герпеса и цитомегалии. Если в показателях нет отклонений от нормы (в противном случае нужна консультация врача) поддерживать иммунитет в приличном состоянии реально с помощью полноценного питания, разумных физических нагрузок, хорошего сна и т. д., то есть с помощью здорового образа жизни.

Примерный список опасных для ребенка инфекционных заболеваний матери. Все эти болезни часто протекают у женщин бессимптомно.

«Сейчас можно найти любую информацию о том, как выносить и родить здорового ребенка. Существует множество курсов для беременных — психологическая подготовка к родам, дыхательные тренинги, школы будущих мам. Прочитав несколько книг на эту тему, я так и не узнала, как лучше подготовится к зачатию. Что нужно сделать, чтобы не омрачить 9 прекрасных месяцев ожидания и жизнь будущего ребенка? Какие обследования надо пройти и какие сдать анализы?»

Татьяна Малашенко, г. Казань

Еще до зачатия надо выяснить, готов ли ваш организм к предстоящему испытанию. Конечно, беременность — не патология, а естественный этап в жизни женщины, но все-таки желательно подойти к нему в лучшей физической форме. Поэтому проконсультироваться с врачом вы должны до беременности, а не во время нее, когда лечиться гораздо сложнее.

Итак, для начала надо убедиться, что у вас нет сахарного диабета, гипертонии, хронического пиелонефрита, сердечно-сосудистых и других «весомых» соматических заболеваний. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровой, вы должны пройти обследование, которое назначит вам врач-терапевт — общие и клинические анализы мочи, крови, измерение артериального давления. В обязательной программе также стоит и флюорографическое обследование, исключающее из списка возможных инфекций туберкулез.

Решившись на беременность, посетите гинеколога, чтобы выяснить, не угрожают ли вашей репродуктивной системе скрытые половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихоманоз, уреоплазмоз и другие). Если вы считаете, что таких заболеваний у вас не может быть, надо подтвердить свою уверенность анализами (кровь из вены, анализ мочи и мазок из половых органов). Дело в том, что многие современные инфекции прячутся в самых глубинах организма и протекают без симптомов. Но их отголоски могут быть очень печальными — от преждевременных родов и выкидышей до всевозможных отклонений в организме будущего ребенка.

Как известно, во время беременности организм женщины мобилизует все свои защитные силы. В медицине это явление называется напряжением иммунитета. Однако в некоторых случаях женщина становится более уязвимой для инфекций, которые находят новые лазейки.

Из вирусных заболеваний самой несвоевременной и зловредной может оказаться краснуха. Если она совпадет с беременностью, это непременно отразиться на малыше. Врожденные пороки сердца, глухота, нарушения зрения и психики — это еще не полный список последствий, к которым может привести краснуха. Во многих странах вакцинация против краснухи обязательна, а вам придется самим позаботится о себе и будущем ребенке.

Если когда-нибудь вы уже болели краснухой, то можете не беспокоиться: случаи повторного заражения встречаются крайне редко. А к 20 годам у многих женщин формируется иммунитет к заболеванию. Когда есть сомнения по поводу перенесенной краснухи, надо проверить кровь на антитела, защищающие от этого вируса. Если таких антител нет, желательно пройти вакцинацию, чтобы создать искусственный иммунитет. После прививки до зачатия ребенка нужно подождать 3 месяца.

В некоторых случаях врач предложит вам пройти обследование на токсоплазмоз — заболевание, которое передается человеку от кошек. Если анализ покажет, что в крови нет антител к этой инфекции, постарайтесь быть осторожной. Ешьте только то мясо, которое хорошо обработано термически. Очищая кошачий туалет и работая в саду, надевайте перчатки. И, разумеется, не целуйтесь со всеми встречными кошками.

Практически любая вирусная инфекция во время беременности, особенно в первой половине, может обернуться трагедией. «Чемпионами» по частоте поражения эмбриона можно назвать вирус герпеса и цитомегаловирус. Эти вирусы есть в организме почти каждого человека, а в городах ими инфицировано 9 из 10 взрослых жителей. Однако до поры до времени они ведут себя тихо и становятся активными лишь в момент ослабления организма.

Так как современная медицина еще не научилась избавлять человека от этих вирусов, постарайтесь поддерживать свой иммунитет в боевой готовности. Чтобы убедиться в надежности защитных сил организма, надо изучить свой противовирусный иммунитет — антитела к герпесу и цитомегалии. Когда отклонений от нормы нет, будет достаточно общеукрепляющих мер — полноценное питание, разумные физические нагрузки, хороший сон.

Причиной патологии новорожденных иногда становится так называемый человеческий парвовирус В 19. В результате передачи вируса через плаценту от мамы ребенку могут развиться многоводие, анемия, выкидыш и даже произойти внутриутробная гибель плода. Однако случается такое довольно редко, поэтому это не должно вызывать у вас особого беспокойства. Тем более, что совсем недавно российским клиникам стала доступна имунно-ферментная тест-система для выявления паравируса В 19. Проблемы также могут вызвать и такие редкие инфекции как листериоз, бруцеллез и энтеровирусные заболевания. Подобные анализы врач назначает лишь в том случае, если посчитает нужным.

Что еще надо сделать заранее, чтобы здоровая беременность закончилась появлением на свет здорового малыша?

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, желательно закончить пить таблетки за 3 месяца до зачатия. То же самое относится к внутриматочной спирали.

Начинайте утро с 20-минутной гимнастики, особый упор делайте на тренировку мышц пресса.

За 2-3 месяца до зачатия избегайте сауны и пребывания в условиях повышенной температуры.

Быстрая ходьба поможет вам стать более выносливой — гуляйте каждый день как можно больше.

Избегайте стрессов и депрессивных настроений.

Посетите кабинет стоматолога и приведите в порядок зубы.

Начните прием фолиевой кислоты (ее недостаток может отрицательно сказаться на ребенке).

Посоветуйтесь с врачом, какие иммуностимулирующие препараты (например, женьшень, аралия, лимонник) вам лучше принимать в этот период.

Таким образом, программа подготовки к беременности займет у вас 3-4 месяца. Медицинскую ее часть лучше доверить специалистам клиники или института, где можно пройти все перечисленные обследования.