Вопросы диагностики и первые признаки беременности волновали людей с давних времен. Чтобы
узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток,
приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины,
родившей мальчика. Признаком беременности являлась рвота. Древние евреи
для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве. Признак беременности при этом не глубокий след.
Акушеры Древней Греции обладали уже более значительными знаниями. Так, для
определения беременности они основывались на ряде объективных
признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, тошнота, слюнотечение, появление желтых пятен на лице. Кроме того они прибегали и к
таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный
камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной.
Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных
представлений о беременности. Гиппократ считал, что беременность
может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых
признаков беременности он считал прекращение месячных.
Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие первые признаки беременности:
задерживаются месячные, появляется позыв к рвоте; набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных
желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают; под глазами появляются темные круги, а на
лице иногда желтые пятна; с течением времени увеличивается живот и
беременная начинает ощущать движения плода.
Диагностика беременности постепенно совершенствовалась. Сегодня диагноз беременности ставится
на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных
методов исследования.
Первые признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на
предположительные и вероятные, которые появляются сравнительно рано, и
достоверные, обычно обнаруживаемые со второй половины беременности.
Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для
ранней диагностики беременности нельзя.
К числу предположительных (сомнительных) первых признаков беременности, имеющих некоторое
диагностическое значение, относятся следующие:
Диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной
области, тошнота, слюнотечение, утренняя рвота натощак, изменения
аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление
особенного пристрастия к кислым и острым блюдам,
желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину запоры.
Функциональные расстройства нервной системы и психики:обострение обоняния и слуха, легкая
раздражительность,
замкнутость, плаксивость.
Изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на
животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а
иногда и лица.
Появление полос (рубцов) беременности.
Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно
связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.
К числу вероятных первых признаков беременности могут быть отнесены следующие:
Прекращение менструации у здоровой женщины в детородном возрасте.
Застойные явления синюшная окраска входа во влагалище, его
стенок и влагалищной части шейки матки. Увеличение размеров матки
соответственно сроку задержки месячных, изменение ее формы и
консистенции.
Огрубение молочных желез и появление в них молозива.
Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют
беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так,
например, задержка менструации может быть психогенного характера;
причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные
признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в
совокупности.
К достоверным (несомненным) первым признакам беременности относятся следующие:
Шевеление плода, определяемое рукой исследующего.
Определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается
определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и
ножки.
Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.
Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними,
так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца
беременности.
Еще одним, хорошо известным и доступным методом диагностики ранней
беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет
выявить беременность примерно на 5-6 день задержки месячных. При
осмотре специальным трансвагинальным датчиком (который вводится во
влагалище) это удается сделать на 1-3 дня раньше. В эти сроки на УЗИ
можно увидеть в матке плодное яйцо диаметром 4-6 мм.
Таким образом, в настоящее время диагностика беремнности не
представляет для специалиста особых сложностей и может быть очень
ранней.
