Именно эта профессия означает слово "акушерка"
в переводе со многих языков. Но хорошо ли мы знаем, в чем именно
заключается ее роль? На вопросы "Счастливых родителей" отвечает старшая
акушерка родильного отделения Научного центра акушерства, гинекологии и
перинатологии Вера Малышева.
Эта профессия была и остается особенной, потому что совмещает в себе
сразу несколько специальностей: помимо того, что акушерки принимают
роды, в то же самое время они исполняют обязанности детской, палатной,
операционной и анестезиологической медсестры, а заодно и психолога.
Подход к их образованию более чем серьезный: только после 4-летнего
курса обучения и 1-2 лет работы в родильном доме под присмотром опытной
акушерки они приступают к самостоятельной деятельности.
Как получилось, что первую партию во время родов играет не врач, а именно акушерка?
Так принято во всем мире. Чему тут удивляться, ведь акушерки
появились задолго до того, как первый доктор-специалист родился на
свет! Только в те времена их называли повивальными или комнатными
бабками. Врач присутствует на родах скорее как наблюдатель, чтобы
помочь будущей маме и ее малышу в экстренной ситуации. Акушерка будет
рядом с женщиной все время, пока длятся роды: наблюдая за тем, как
движется наружу ребенок, она направляет усилия будущей мамы и нужное
русло, чтобы никто из участников не получил травму.
В какой момент будущая мама встречается с акушеркой?
В женской консультации на курсах подготовки к родам акушерка
рассказывает женщинам о том, как заботиться о своем теле, учит правилам
поведения во время родов, кормлении новорожденного и объясняет, как за
ним ухаживать. Для тех будущих мам, которые не занимались на курсах,
первая встреча с акушеркой произойдет и родильном доме.
Каким образом акушерка участвует в процессе рождения?
Во время родов, а они занимают в среднем 10-12 часов, она будет
рядом с женщиной. От того, насколько опытна и внимательна акушерка, во
многом зависит исход событий, ведь именно она следит за тем, как
развивается процесс. Время от времени она осматривает будущую маму,
первой намечает любые изменения и сообщает о них врачу. Но это далеко
не все. Почти все будущие мамы испытывают во время родов неприятные
ощущения. И здесь им не обойтись без помощи акушерки: ее задача — не
дать женщине потерять контроль над собой, напомнив о тех методах
обезболивания, к которым она может прибегнуть. Если планируется
перидуральная анестезия, именно акушерка предупреждает анестезиолога о
том, что благоприятный для ее введения момент наступил. Когда роды
входят в активную фазу и малыш начинает выбираться наружу, акушерка уже
не отходит от своей подопечной и, как уже говорилось, направляет ее
усилия. Например, увидев, что шейка матки раскрылась, она сообщит о
том, что настало время тужиться, а в момент рождения головки акушерка
будет контролировать силу потуги, чтобы и малыш, и родовые пути его
мамы благополучно справились с нагрузкой. После того как ребенок
родится, акушерка освобождает все дыхательные пути от слизи, которую
малыш может проглотить, начав дышать, протирает кожу маленького, чтобы
снять с нее смазку, перевязывает пуповину. Потом она передает
новорожденного педиатру и возвращается к заботам о молодой маме: теперь
ей предстоит проследить за выходом плаценты. Если женщине назначено
кесарево сечение, акушерка готовит ее к операции, сопровождает в
операционную, первой принимает новорожденного и показывает его маме.
Что происходит, если акушерка обнаруживает какие-то отклонения?
Если во время родов что-то идет не так, как надо, она сообщает об
этом врачу. Когда доктор осмотрит будущую маму и выяснит, что
происходит, акушерка продолжит наблюдать за женщиной и будет выполнять
назначения врача. Современные акушерки — и мы уже говорили об этом —
это квалифицированные специалисты, если они владеют навыками
мониторного наблюдения за самочувствием малыша и течением родов,
которое помогает заметить даже небольшие помехи (о том, что такое
мониторинг, мы писали в декабрьском номере "Счастливых родителей").
Общается ли акушерка со своей подопечной после родов?
Когда молодая мама возвращается в свою палату, за ней ухаживает
именно акушерка: ставит катетер, если требуется, следит за артериальным
давлением, решает, когда ей нужно обезболивающее, и выполняет
назначения врача. Кроме того, она объясняет, как нужно прикладывать
новорожденного к груди и кормить его, как ухаживать за швом, если
женщине рассекали промежность. Но акушерки заботятся не только о теле
своих подопечных, им часто приходится оказывать женщинам моральную
поддержку.
Стоит ли познакомиться с акушеркой, которая будет принимать роды, заранее?
Сделайте это, если у вас есть такая возможность, и во время родов вы
почувствуете себя увереннее. Подумайте: одно дело, если в этот момент
рядом с вами будет кто-то чужой, и совсем другое, если нашим помощником
станет знакомый и к тому же приятный человек. Познакомиться с акушеркой
желательно на сроке 36-37 недель беременности. Одной встречи будет
достаточно, чтобы понять, сможете ли вы действовать вместе и доверять
друг другу.
