В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные
кишечные колики. В подавляющем большинстве случаев эти колики - не
патология (заболевание), а приспособление желудочно-кишечного тракта
(ЖКТ) малыша к новым условиям. Ведь до этого в течение 9 месяцев ЖКТ
малыша "не работал", а первые 2-3 недели находился под благотворным
влиянием материнских гормонов.
Обычно в первые две недели жизни малыш получает исключительно
грудное материнское молоко. Объемы его небольшие, поэтому переваривание
происходит достаточно легко. К третьей неделе жизни объемы необходимого
для малыша молока возрастают, а у многих мам в связи с неправильным
прикладыванием или недостаточным временем нахождения у груди (помните
старые рекомендации - 15-20 минут - не более!) молоко "убывает", и
малыш получает больше "переднего молока", чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования.
Всем родителям знакома такая картина: на фоне кормления или вскоре
после него ваш малыш вдруг начинает поджимать ножки к животику,
проявлять беспокойство. А затем резко краснеет и начинает кричать,
продолжаться эта ситуация может достаточно долго. Это и есть "кишечная
колика".
Термин колика происходит от греческого "коликос", что означает "боль в толстой кишке". Колика
- приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным
беспокойством ребенка. Причины возникновения колик многообразны: это и
функциональная незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной
системы кишечника, и склонность к повышенному газообразованию, в
результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает
мышечный спазм.
Существует определенная закономерность в проявлении колик, так называемое "Правило трех":
- колики начинаются к трем неделям жизни;
- продолжаются около трех часов в день;
- встречаются преимущественно у детей первых трех месяцев жизни.
Что же могут предпринять родители, чтобы помочь своему малышу? В
первую очередь успокоиться. Снятие психологического напряжения и
создание ауры уверенности помогает уменьшить боль. Малыш должен
чувствовать, что вы ничего не боитесь и обязательно ему поможете.
Для того чтобы детскому врачу легче было разобраться в этой ситуации, вы должны ответить на следующие вопросы:
- когда возникают колики: до или
после кормления (это позволит вам правильно выбрать наиболее удобную
для ребенка позу и четко знать, в какое время лучше дать препараты,
снимающие болевой приступ);
- длительность колики по времени и их нарастание в течение суток;
- время наиболее тяжелых колик - утро, вечер, ночь. Всегда ли одни и те же часы? Реакция на погоду;
- вид вскармливания (грудное, искусственные смеси (какие)).
Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, все значительно
проще: убедитесь в правильности прикладывания ребенка к груди и
разрешите ему сосать так долго, как он захочет - и одно это может
решить все проблемы.
Если мама не любит коровье молоко и редко пила его до беременности
или после него появлялись тошнота, метеоризм, разжижение стула, то
лучше и в период кормления грудью заменить молоко кисломолочными
продуктами.
Если грудного молока недостаточно, и вы вынуждены докармливать
ребенка смесью, если ваш малыш родился немного раньше срока, если роды
были трудными - эти причины, к сожалению, могут способствовать
возникновению более выраженных и частых колик. Частая смена погоды
может усиливать симптомы кишечных колик.
В педиатрии для лечения функциональных кишечных колик и облегчения
болевого синдрома у грудных детей применяют следующие мероприятия.
- Для снятия остроты боли в
момент колики используются последовательно (каждое последующее действие
при отсутствии эффекта от предыдущего): тепло, изменение положения, а
также механические средства - газоотводная трубка или клизма.
- С
профилактической целью целесообразно фоновое использование препаратов
ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе
растительного сырья. Наилучшие результаты показывает применение чая
ПЛАНТЕКС, который содержит плоды фенхеля, его эфирные масла и лактозу.
- Плоды
фенхеля и эфирные масла стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию
желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища
быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества препарата
предупреждают скопление газов и способствуют их лучшему отхождению.
Необходимо отметить, что в состав чая ПЛАНТЕКС входит лактоза.
Сейчас, когда у всех родителей на слуху диагноз "лактазная
недостаточность", это может вызвать тревогу. Но:
- во-первых, частота постановки этого диагноза неимоверно завышена;
- во-вторых,
исследование углеводов кала (на основании чего иногда ставится этот
диагноз) не говорит о диагнозе "лактазная недостаточность";
- в-третьих (и - наиболее существенно!) лактоза необходима ребенку для развития мозга, недаром в грудном молоке ее так много!
В Центре коррекции развития детей раннего возраста ФГУ Московского
НИИ педиатрии и детской хирургии проведено специальное исследование по
применению ПЛАНТЕКСА в качестве фоновой терапии у детей с кишечными
коликами раннего возраста. Исследования показали, что чай ПЛАНТЕКС
обладает успокаивающим и ветрогонным действием. ПЛАНТЕКС рекомендуется
давать детям после кормления или в перерывах между кормлениями. Если
малыш находится на искусственном вскармливании, чай ПЛАНТЕКС
рекомендуется давать в виде питья. Целесообразные дозировки: по 1
пакету в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в
сутки детям после 2-3 месяцев.
Главное - помнить, что все это проходящее, при правильном
использовании всех рекомендаций этот период может пройти достаточно
легко и не омрачить радости первых месяцев материнства!
Кешишян Е.С.
руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста
Московского НИИ педиатрии и детской хирургии профессор,
д.м.н.