Как держать ребенка:
- Голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии.
- Лицо ребенка обращено к груди матери, нос - напротив соска.
- Туловище ребенка близко прижато к телу матери.
- Если ребенок новорожденный, мать поддерживает все тело ребенка снизу, а не только его плечи и голову.
Как поддерживать грудь:
- Пальцами снизу возле стенки грудной клетки.
- Поддерживая грудь указательным пальцем.
- Большой палец находится сверху груди.
- Пальцы не должны находиться близко к соску.
Как помочь ребенку хорошо приладиться к груди:
- Коснуться соском губ ребенка.
- Подождать, пока ребенок широко откроет рот.
- Быстро придвинуть ребенка к груди, направив его нижнюю губу ниже соска.
Техника кормления:
- Рот ребенка широко открыт и губы оттянуты назад.
- Сосок находится глубоко во рту ребенка, при этом кончик в самой глубине рта малыша.
- Губы и десны ребенка прижаты к области вокруг соска (ареоле).
- Нижняя губа прикладывается несколько дальше от основания соска, чем верхняя губа.
- Язык находится ниже области ареолы, закрывая нижнюю десну и губу.
- Ребенок должен взять не только сосок, но и околососковый кружок, больше снизу, чем сверху.
Типичные ошибки:
- Ребенок сосет или "жует" только сосок.
- Язык работает на кончике соска.
- Губы и десны надавливают на сосок вместо ареолы.
- Губы всасываются внутрь.
Ребенок, сосущий только сосок, не получает достаточного количества
молока. В результате этого он остается голодным и становится
беспокойным, и даже может отказаться от груди. Неправильное сосание
может привести к нагрубанию молочных желез, трещинам и воспалению
сосков.
Мать должна знать, что, если ребенок сосет правильно - у него нижняя
губа вывернута наружу, при этом хорошо видны движения мышц в области
прикрепления их к челюстным костям около ушей, а не в области щек. В
этом случае нагрузка на поверхность соска минимальна, т. к. ребенок
захватывает ртом не только сосок, но и ареолу и участок груди,
расположенный ниже, куда входит млечный синус. Ребенок должен вытянуть
грудь по форме соски, что значительно длиннее, чем сам сосок. Сосок
составляет лишь треть "соски". Иногда в момент, когда ребенок только
что бросил сосать грудь, можно увидеть, как вытянулась грудь.
В некоторых случаях, обычно на 3-4 день, когда молоко начинает
интенсивно вырабатываться, может наблюдаться нагрубание молочных желез,
грудь становится твердой, иногда болезненной. Ребенок не всегда может
взять такую грудь. В этом случае рекомендуется перед прикладыванием
малыша сцедить часть молока, чтобы грудь стала мягче, и он смог бы
правильно захватить ее.
Если ребенок насытился, он прекращает сосать и сам отпускает грудь.
Он либо сыт, либо готов сосать другую грудь. Бывает, что ребенок
засыпает, как только отпускает грудь.
Нет нужды прерывать кормление через определенный промежуток времени
или отнимать у ребенка грудь. Дело в том, что одни дети ленивые
"сосуны", а другие наоборот. Предоставьте ребенку возможность самому
решать, когда прекращать кормление.
Причины неправильного прикладывания к груди
- Использование питания из бутылочки:
- До начала грудного вскармливания
- При последующих дополнениях к питанию
- Неопытная мать:
- Первый ребенок
- Предыдущий ребенок вскармливался из бутылочки Функциональные затруднения:
- Маловесный или больной ребенок
- Плохая проходимость млечных протоков
- Нагрубание груди
- Позднее начало кормления
- Отсутствие надлежащей поддержки:
- Недостающая традиционная помощь и поддержка
- Врачи, акушерки и медицинские сестры не обладают достаточными навыками
Частота прикладываний ребенка к груди
Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться уже с первого
дня по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Частота
прикладывания к груди определяется потребностью малыша. Знаками голода
могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения
головки с различными звуковыми знаками еще до крика. Организованное
таким образом грудное вскармливание называют свободным вскармливанием
или кормлением по требованию.
Наибольшую сложность в такой системе вскармливания представляет
правильная трактовка матерью крика ребенка. Даже в первые недели жизни
причинами крика могут быть и боль, и неудобное положение, и раздражение
от мокрой пеленки, и требование общения. В любом случае крик
представляет собой призыв к материнскому вниманию, и мать быстро
научится понимать его смысл. Опасность ошибки - лишнего прикладывания к
груди - не несет для ребенка ничего плохого, он получит еще одно
подтверждение материнской любви и участия. Для женщины такой режим,
безусловно, более утомителен, но она должна понимать, что он является
временным, а выигрыш - исключительно значим. Прикладывание ребенка к
груди по требованию обеспечивает надежное формирование лактации и
полноценное пищевое обеспечение на длительный срок.
В первые дни жизни новорожденные питаются очень нерегулярно. В
первый и второй день они могут потребовать грудь всего несколько раз, а
в последующие дни сосать очень часто - частота прикладываний может
составлять 12-20 раз и более в сутки. При этом возможны интервалы между
кормлениями от 15 минут до 3-4 часов. По мере увеличения продукции
молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению
частота прикладываний может уменьшиться у одних детей значительно, у
других - менее. Переход от неопределенного режима вскармливания до
относительно регулярного занимает от 10-15 суток до 1 месяца.
Принуждение ребенка сосать грудь по режиму в определенное время
препятствует нормальному грудному вскармливанию. Частое, ничем не
ограниченное кормление грудью сразу же после родов стимулирует
выработку пролактина и, следовательно, оптимальным образом стимулирует
лактацию и способствует приходу молока. Это также помогает
предотвратить нагрубание молочных желез и связанные с этим проблемы.
Преимущества кормления по требованию:
- Увеличивается количество грудного молока и усиливается молокоотдача
- Ребенок быстрее набирает вес
- Меньше проблем с нагрубанием молочных желез
- Легче сформировать у ребенка навыки грудного вскармливания и тем самым обеспечить продолжительное кормление грудью.
Сотрудники кафедры детских болезней N3 с курсами
эндокринологии и гомеопатии ФУВ Российского Государственного
медицинского университета Л.И. Ильенко и А.Ю. Костенко.
Статья из книги "Книга для родителей о естественном вскармливании и правилах ухода за новорожденными".
